单元一　深化医药卫生体制改革

　　一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标

　　(一)基本原则

　　1.坚持以人为本;

　　2.坚持立足国情;

　　3.坚持公平与效率统一;

　　4.坚持统筹兼顾。

　　政事分开×

　　(二)总体目标

　　1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。

　　低廉 ×

　　2.到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立：

　　(1)普遍 建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系;

　　(2) 比较健全的医疗保障体系;

　　(3) 比较规范的药品供应保障体系;

　　(4) 比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

　　二、建立国家基本医疗卫生制度的 “四大”体系

　　1.公共卫生服务体系;

　　2.医疗 (覆盖城乡、大力发展农村)服务体系;

　　3.医疗(多层次)保障体系;

　　4.药品( 基本药物)供应保障体系。

　　【关键词】 “二服二保”

　　公服、医服医保、药保

　　三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的“八项”支撑

　　1.建立协调统一的医药卫生 管理体制;

　　2.建立高效规范的医药卫生机构 运行机制;

　　3.建立政府主导的多元卫生 投入机制;

　　4.建立科学合理的医药 价格形成机制;

　　5.建立严格有效的医药卫生 监管体制;

　　6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和 人才保障机制;

　　7.建立实用共享的医药卫生 信息系统;

　　8.建立健全医药卫生 法律制度。

　　【小贴士】“八项”支撑：(1)管理;(2)运行;(3)投入;(4)价格;(5)监管;(6)科技与人才体制机制;(7)信息;(8)法制的建设。

　　四、建立健全药品供应保障体系

　　1.建立国家基本药物制度

　　目录遴选①中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。

　　②基本药物目录定期调整和更新。

　　采购配送①公开招标采购;

　　②统一配送

　　选择使用①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。

　　②“城乡基层医疗卫生机构”应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例。

　　③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录;

　　④报销比例“明显高于”非基本药物。

　　县级以上×

　　2.规范药品生产流通

　　(1)完善医药产业发展政策和行业发展规划;

　　(2)严格市场准入和 药品注册审批;

　　(3)大力规范和整顿生产流通秩序;

　　(4)推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级;

　　(5)发展药品现代物流和连锁经营;

　　(6)促进药品生产、流通企业的整合;

　　(7)建立便民惠农的农村药品供应网。

　　3.完善药品储备制度

　　(1) 支持用量小的特殊用药、急救用药生产。

　　(2) 规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。

　　(3) 加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。


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